曾学慧，袁雁平，许丽春

    (厦门大学附属中山医院 福建厦门361004)

    自然口标本取出手术(NOSES)是指采用腹腔镜等微创设备及技术将腹盆腔内切除或者重建后的标本经人体自然腔道(直肠、阴道或口腔)取出的一种腹壁无辅助切口手术方式[1]。由于腹壁无辅助切口，减少患者腹壁瘢痕数量及大小，降低患者承受手术创伤痛苦，提升术后康复效果及质量，是广受患者青睐的一种手术方案[2]。随着人们经济水平及国家医疗保障水平的提高，结直肠癌早期诊断率及根治手术患者不断增加，提升结直肠癌根治术患者康复效果是广大医护人员面临的重要课题[3-4]。因此，本研究将加速康复外科理念用于腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者的围术期护理中，经临床观察，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2020年6月30日我院行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者作为研究对象。纳入标准[5]：①年龄30～65岁，符合腹腔镜NOSES手术指征的单一肿瘤结直肠癌患者；②患者和(或)家属了解参加该研究方案利弊，自愿加入，签署知情同意书，依从性良好；③认知功能正常，能配合完成各项量表测评工作；④经医院伦理委员会批准同意。排除标准：①晚期结直肠癌、多发癌、合并其他脏器疾病患者；②术前急性感染患者；③体质量指数(BMI)≥30的患者和(或)肠系膜肥厚患者；④合并肛周疾病或肛门狭窄患者；⑤研究方案所需实验室、测评量表等数据收集不完整患者。将纳入研究的80例患者按照护理模式不同分为对照组和研究组。研究组38例，男20例、女18例，年龄45～65(56.39±7.28)岁；BMI 23.36～25.67(23.64±2.32)；肿瘤最大直径3.82～8.27(6.19±2.01)cm；结直肠癌分期：早期16例，中期22例；ASA分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级12例。对照组42例，男23例、女19例，年龄44～65(56.57±7.59)岁；BMI 23.42～25.59(23.71±2.27)；肿瘤最大直径3.76～8.39(6.21±2.03)cm；结直肠癌分期：早期18例 ......