义夏英，黄健敏，雷东艳

    (东莞市大朗医院 广东东莞523770)

    压力性损伤是指发生皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或其他医疗设备有关的损伤，其发生率随着人口老龄化及慢性疾病的增多而增加[1-2]。根据美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)确立的压力性损伤分期标准，3期压力性损伤全层皮肤缺失，4期压力性损伤损伤全层皮肤及组织缺失，愈合十分困难[3-4]。压力性冲洗联合负压封闭引流(VSD)可有效清除创面坏死物质，并使创面处于密闭负压环境中，可为创面愈合提供良好环境[5]。本研究采用压力性冲洗联合VSD治疗3期、4期压力性损伤患者，临床效果较好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2021年1月31日本院收治的60例3期、4期压力性损伤患者。纳入标准：①符合NPUAP专家共识[6]定义的3期、4期压力性损伤：3期压力性损伤是指全程皮肤缺失，可能存在腐肉和(或)焦痂、窦道和潜行；4期压力性损伤是指全层皮肤和组织缺失，有肌肉与骨骼的暴露，创面可覆盖焦痂或腐肉，伴有潜行及窦道；②年龄≤90岁；③白蛋白>25 g/L；④病情稳定；⑤签署知情同意书。排除标准：①1期、2期、不可分期及深部组织损伤压力性损伤患者；②不能坚持换药患者；③凝血功能障碍患者；④长期接受放化疗患者。将患者随机分为冲洗组(创面42个)和擦洗组(创面45个)各30例。冲洗组男16例、女14例，年龄(71.11±12.57)岁；压力性损伤分期：3期25例 ......