刘 琳，高艳丽，程 鑫

    (商丘市第三人民医院 河南商丘476000)

    肱骨髁上骨折在骨科较常见，大多数来院就诊患者为初次骨折，所以对骨科治疗与护理方面存在知识储备不佳的状况，常出现对病情转归不确定的担忧以及躯体痛感所致的负性情绪。若患者不良情绪状况得不到有效管理，则将进一步激发个体出现生理与心理层面的应激性事件，导致个体出现血压骤升、心率加快等表现，甚至可能引起机能障碍等不良事件。所以，从潜在认知视角帮助患者掌握肱骨髁上骨折理论性框架，让其从自我认知形态上落实正确的自我照护措施，鼓励个体落实正确的自我照护举措，能促进病情向着积极方向发展，且能稳定不良情绪感知，使其以平和的心境积极配合骨折治疗、护理与康复，促进其尽快痊愈[1]。有学者从新型社交工具着手，借助互联网实现动态交互性对话目的，保证健康指导内容碎片化，利于患者接收信息并反馈信息[2-3]。另外，通过互联网平台的搭建，能实现医生与患者之间积极交流与沟通，对医疗服务的满意度的提升亦有帮助[4]。本次研究通过随机对照的科研设计方法，深入分析基于微信交互对话的多元化管理方案应用于肱骨髁上骨折患者中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2017年4月1日～2019年10月31日收治的94例肱骨髁上骨折患者随机分为研究组和对照组各47例。纳入标准：①患者经X线片检查，再辅以症状与体征检查，明确为肱骨髁上骨折，诊断依据参照人民卫生出版社第8版《外科学》教材中关于该病的诊断标准；②患者的心脏、肝脏与肾脏等重要的躯体脏器无功能异常；③患者的听力与视力功能正常，具备一般的沟通能力；④患者或家属对本研究内容知晓，并签署同意书。排除标准：①患者原先存在骨折手术史；②患者伴有全身炎性感染症状；③患者伴有失血性休克；④患者对骨折复位手术存在禁忌证；⑤患者陷入昏迷状况或者意识不清醒。研究组男29例、女18例，年龄(13.4±2.0)岁；合并症：Volkmann缺血性肌挛缩4例，肘内翻5例，肘外翻6例，神经损伤5例。对照组男30例、女17例，年龄(13.6±2.1)岁；合并症：Volkmann缺血性肌挛缩3例 ......