吴 丹，陈亚香，梁 燕，刘 婷，吴琼珍

    (中山大学中山眼科中心海南眼科医院 海南省眼科医院 海南省眼科学重点实验室 海南海口570311)

    早产儿视网膜病变(ROP)是早产儿及极低出生体重儿的视网膜血管性疾病[1]；是一种病理性新生血管增殖伴纤维化改变的早产儿眼底疾病，全球范围内ROP发病率约为10%[2]。目前，我国每年分娩人数在1700万左右，其中早产儿逾百万，ROP问题也日益突出[3-4]。2013年一项研究统计显示，国内ROP的发病率为11.8%[5]。多项调查显示，ROP已经成为我国儿童致盲的首要原因[6-7]。近年来，随着临床研究的广泛深入开展，临床上逐渐将玻璃体腔内注射雷珠单抗应用于ROP的治疗中，并取得一定效果[8]。早产儿各个器官发育不成熟，机体抵抗力较成年人更弱，在眼内注药围术期存在一定风险，本研究通过总结在表面麻醉下行玻璃体腔内雷珠单抗治疗ROP患儿的规范化手术护理配合及围术期安全管理要点，为该疾病的临床医疗和护理提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2018年1月1日～2020年12月31日表面麻醉下行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗ROP手术患儿29例(49眼)。其中男婴23例(38眼)、女婴6例(11眼)，出生胎龄(30.0±2.3)周，出生体重(1132.2±257.3)g。纳入标准：达到阈值前1型ROP，阈值ROP和AP-ROP，眼底检查可见动脉血管走形迂曲，视网膜静脉扩张，新生血管形成或伴有纤维组织增殖，未出现视网膜脱离；初次治疗仅为单次抗VECF治疗。排除标准：既往接受过激光光凝、冷凝或抗VECF治疗。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法 按内眼手术护理常规，术前给予0.9%氯化钠溶液100 ml冲洗术眼皮肤及结膜囊。于表面麻醉后，结膜囊内滴入0.5%聚维酮碘溶液，常规消毒术眼皮肤、铺巾，术眼贴无菌手术贴膜，置小儿开睑器开睑，再次于结膜囊内滴入0.5%聚维酮碘溶液 ......