翟继卫，刘雪霞，刘 彬

    (郑州市第七人民医院 河南郑州450016)

    心外科手术室是医院感染的高危科室之一，手术室环境、器械消毒情况及操作是否规范等存在问题时均有可能发生手术室感染[1]。医院感染会增加并发症的发生风险，影响患者的治疗体验、治疗效果和生命安全[2]。随着心外科手术技术的发展，其手术领域、难度和复杂性均增加，如何有效预防和控制医院感染一直是护理的重点和难点[3]。纵横双向层级责任制是一种新颖且更全面的管理模式，在纵向上按照等级划为不同层次的基础上结合横向责任制管理，有利于增强各部门岗位间的协同力和纵向层次间的穿透力，进而提高整体工作的效质性[4]。有研究表明，实施科学良好的管理模式能有效减少手术室感染情况的发生[5]。本研究主要分析纵横双向层级责任制在心外科手术室医院感染预防中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日我院心外科医护人员及接受手术治疗的患者为研究对象。纳入标准：①经临床检查明确诊断病情，符合心外科手术治疗相关指征；②年龄≥18岁；③知情且自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：①有沟通、精神障碍者；②伴恶性肿瘤者；③有其他危及生命的疾病者；④入组时已处于感染状况者；⑤参与过或正在参与其他相似研究者。将2019年1月1日～6月30日我院心外科接受常规预防心外科手术室感染的638例患者纳入对照组，男331例、女307例，年龄22～68(46.53±6.41)岁；手术种类：瓣膜置换术例291例，室间隔缺损修补术 245例，先天性心脏病手术64例，冠脉搭桥术38例。将2019年7月1日～12月31日我院心外科接受纵横双向层级责任制管理的652例患者纳入观察组，男339例、女313例，年龄24～72(48.18±5.76)岁；手术种类：瓣膜置换术289例，室间隔缺损修补术251例，先天性心脏病手术67例，冠脉搭桥术45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理人员46名，受教育程度：本科及以上19名，大专及以下27名；护龄：1～2年22名 ......