项文彦，韩 洁，陈雪珺

    (上海交通大学医学院附属仁济医院 上海市200127)

    肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤，在肿瘤死亡中排在首位，2018年世界范围内新发肺癌约为210万例，占新发肿瘤11.6%，其中约180万患者死亡，占所有肿瘤死亡病因的18.4%，肺癌发病率和病死率均位居恶性肿瘤的第一位，对人们生命健康造成严重威胁[1-2]。肺癌患者早期无典型临床症状，因确诊时处于中晚期而失去手术治疗时机，化疗是肺癌患者主要治疗手段，然而肺癌患者因疾病困扰及药物不良反应的影响，伴随着不同程度的焦虑、抑郁等，在影响化疗效果的同时影响患者生活质量[3]。有研究表明，肺癌化疗患者呼吸功能、运动耐力的改善是确保良好预后的关键，而合理护理方案对提高肺癌化疗患者生活质量至关重要[4]。个案管理强调以个案为中心，以整合以及提供全面医疗服务为重点的管理方法，其注重多个医疗团队间的相互协作，在提高管理效率和减少资源浪费等方面具有明显优势[5]。目前，国内外关于个案管理的护理在肺癌化疗患者中的应用研究较多，但有关基于个案管理的个性化指导对肺癌化疗患者呼吸功能恢复及运动耐力的影响尚缺乏统一定论。2019年10月1日～2020年6月1日，我们对收治的41例肺癌化疗患者实施个案管理的个性化指导，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的81例肺癌化疗患者作为研究对象。纳入标准：①经病理活检确诊为肺癌，择期接受化疗者；②年龄≥18岁者；③预计生存期>6个月者；④患者或监护人自愿配合本研究。排除标准：①严重精神疾病病史者；②继发性肺癌者；③接受靶向药物或放疗药物治疗者；④重要脏器功能损害者；⑤认知功能损害者。将2019年1月1日～9月30日收治的40例肺癌化疗患者作为对照组，男24例、女16例，年龄(61.08±6.08)岁；病程(2.79±0.30)年；病理类型：非小细胞肺癌30例，小细胞肺癌10例；受教育程度：小学/中学7例、高中23例，大学及以上10例 ......