石赞华，刘 燕，龙玉炜

    (中南大学湘雅医院 湖南长沙410008)

    胶质瘤属于中枢神经常见原发性恶性肿瘤，在所有颅脑肿瘤中，其所占比例为50%～60%，且大部分患者预后不良[1]。由于手术风险高、相关并发症多、术后放化疗时间长等各种因素影响，胶质瘤患者不仅承受躯体痛苦，还存在一定程度心理障碍，导致其生活质量降低。有报道称，胶质瘤患者一般具有较差的心理弹性，为引起负性情绪行为反应的主要原因[2]。有研究指出，癌症患者主要心理负担之一为癌症复发恐惧(FCR)，长时间FCR会导致患者负性情绪加剧，最终影响治疗。故通过有效护理干预措施改善胶质瘤患者负性情绪与心理状态，为临床重点关注内容。认知行为干预利用认知评估、正确认知重建与合理认知干预等手段纠正患者错误认知，帮助其增加自我管理知识，提高应对行为水平，是临床常用心理干预方式。以往关于认知行为干预用于胶质瘤患者心理弹性与FCR护理的研究并不多。本文旨在探讨认知行为干预对胶质瘤患者心理弹性及FCR的影响，以期为临床护理工作提供一定指导依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年6月30日收治的88例胶质瘤患者为研究对象。纳入标准：①与胶质瘤诊断标准[3]相符，且为首次入院行胶质瘤诊治者；②年龄≥18岁者；③具有清晰意识，能够正常沟通者；④入院前无抗肿瘤治疗史者；⑤签署研究知情同意书者。排除标准：①近期使用过抗精神疾病类药物者；②合并严重脏器(如心、肝、肾等)功能障碍者；③合并自身免疫系统或血液系统疾病者；④同时参与其他研究者。采用随机数字表法将患者分为实验组45例和对照组43例。实验组男27例、女18例，年龄(46.23±6.17)岁；体质量指数(BMI)(23.14±2.36)；病灶直径(4.02±0.72)cm；受教育程度：初中及以下20例 ......