余 斐，柯小云，申艳林，吴巧珍

    (鹰潭市人民医院 江西鹰潭335000)

    冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉狭窄或阻塞引发心肌缺血、缺氧的心脏病，致残率和致死率极高，严重威胁人类健康[1]。目前，冠心病通过经皮冠状动脉介入治疗，短时间内可改善心肌缺血状况，近期疗效满意，但患者仍存在心血管事件危险因素，出院后长时间的康复需要进行有效的自我管理，即延续性护理[2]。延续性护理通过一系列有效的措施，进行医院到家庭或社区的延续性指导和随访，确保患者在医疗环境转换过程中，接受到协作性和连续性的照顾[3]。此外，冠心病患者康复过程中的心理问题不容忽视。有研究指出，心血管疾病常合并焦虑、抑郁等心理障碍，心理负担较重，从而增加心血管事件风险，冠心病的心理健康问题引起临床关注，故针对心脏疾病和其相关心理问题的双心医学被提出，并应用于心脏疾病中[4-5]。本研究对冠心病患者实施双心医学模式下的延续性护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年7月1日收治的80例冠心病患者为研究对象。纳入标准：①符合第8版《内科学》[6]中冠心病诊断标准，经冠状动脉造影确诊者；②初次接受经皮冠状动脉介入治疗者；③术后病情稳定，无严重并发症者；④意识清楚，可正常沟通交流者；⑤有电话、微信、QQ等联系方式，能长期随访者；⑥对研究知情同意者。排除标准：①合并恶性肿瘤、脑血管疾病、终末期肝肾疾病等严重疾病者；②有精神疾病史者；③存在认知障碍或视听说障碍者；④近1年内存在严重负性事件者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组男24例、女16例，年龄53～76(62.43±8.17)岁；病程：5年11例；冠心病类型：心绞痛26例，心肌梗死9例，无症状心肌缺血5例；受教育程度：初中及以下18例，高中/中专13例，大专及以上9例。观察组男23例、女17例，年龄51～75(61.72±9.06)岁；病程：5年12例；冠心病类型：心绞痛25例，心肌梗死11例，无症状心肌缺血4例；受教育程度：初中及以下19例 ......