李 婧，束 丹，陆 晴

    (苏州市立医院本部 江苏苏州215000)

    血液透析是现阶段治疗肾衰竭终末期患者的主要手段之一，具有较好的临床效果。然而，血液透析治疗极易受到多种因素的影响导致并发症发生、治疗效果下降等，降低了患者的生活质量。动静脉内瘘(AVF)属于血液透析治疗的重要基础之一，是肾衰竭患者终末期的生命线，但受到多种因素的影响，会导致患者发生心力衰竭、肢体缺血及下肢肿胀麻木等，严重威胁患者的生命健康。由此，临床上开展血液透析治疗时，应当保证AVF通畅[1]。以往的临床护理均以基础护理为主，护理人员以一对多的模式护理，在护理期间极易出现差错或面对意外事件无法及时采取措施。细节优化定期维护护理在血液透析患者中的应用具有良好的护理效果，提升了患者的生活质量，保证了预后效果。本文以我院收治的病例进行总结，进一步探讨细节优化定期维护护理对血液透析患者AVF并发症的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年6月30日在院诊疗的70例血液透析患者为研究对象。纳入标准：①所有收入病例符合临床评估标准；②近期未病发心血管疾病者；③依从性高者；④剩余肾单位40岁者；⑥家属及患者均知晓具体研究内容，并签署同意书。排除标准：①沟通障碍患者；②认知障碍患者；③资料不完整患者；④个人或家庭存在精神异常情况者；⑤中途退出者。随机将患者分为对照组和研究组各35例，研究组男16例、女19例，年龄48～72(60.1±2.33)岁；对照组男19例、女16例，年龄49～74(61.7±2.22)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 透析前准备：所有患者均进行12周以上的血液透析，每周开展3次，每次透析时间在4 h，血流量控制在200～260 ml/min；透析液均选择碳酸氢盐透析液，透析液流量为500 ml/min；使用器械为合成膜或聚砜膜；穿刺位置采用成熟内瘘；穿刺针选择16号穿刺内瘘针；治疗期间的抗凝药物使用低分子肝素；使用医用透明气胶或纱布、创可贴进行止血 ......