胡 丹，顾黎军，邓虹漪，徐云云，危敬逾

    (南京医科大学附属医院 常州市第二人民医院 江苏常州213000)

    糖尿病坏疽是糖尿病常见并发症之一，多发于中老年人，是造成患者截肢与死亡的重要原因。该疾病常发生在患者四肢，尤以下肢发病为主，约占92.5%，常见于足部坏疽，导致患者行动不便，对患者及家属造成严重的精神负担与经济压力[1]。临床上常采用手术清疮、外敷抗生素、中医疗法等手段进行治疗，但由于手术疼痛、治疗周期长、易感染等因素，导致患者排斥治疗，病情加重，最终截肢，不利于患者身心健康[2]。经调查发现，在治疗过程中，给予患者适当风险性护理，可加强患者对足部护理的重视，防止病情恶化，降低致残、致死率，同时促使患者保持乐观心态，预防糖尿病坏疽的发生[3]。徐薇薇等[4]首次针对糖尿病患者提出基于三级诊疗模式的风险分级管理模式，该方法以糖尿病足危险评分为基础，制定三级诊疗模式，按照不同危险程度进行护理，可降低患者足溃疡的发生率。目前，我国针对糖尿病患者的坏疽风险护理，经验尚有待补充，基于此，2019年1月1日～2020年1月1日，我们对36例糖尿病坏疽患者实施三级诊疗模式下的风险护理，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的70例糖尿病坏疽患者为研究对象。纳入标准：①符合糖尿病坏疽相关诊断标准[5]者；②Wagner分级Ⅰ～Ⅳ级者；③知情且同意本研究者。排除标准：①伴有截肢者；②生活无法自理者；③患有精神性疾病者；④合并其他缺血性疾病者。采用随机数字表法将患者分为观察组36例和对照组34例。观察组男19例、女17例，年龄39～82(60.47±19.63)岁；病程8～33(19.67±6.32)年；湿性坏疽21例，干性坏疽6例，混合型坏疽9例。对照组男18例、女16例，年龄40～83(61.24±20.16)岁；病程9～32(20.43±6.14)年；湿性坏疽19例，干性坏疽5例，混合型坏疽10例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理 ......