王荣杰，王立春，王晓翠，王冬丽

    (泰州市人民医院 江苏泰州225300)

    慢性心力衰竭(CHF)是各类心血管病发展至终末期而引起的一种复杂症候群，其发病机制为神经内分泌过度激活、心肌细胞死亡、激活的炎症介质诱导心肌细胞损伤、发生水钠潴留及心肌重塑，心脏结构与功能出现异常，心肌收缩、舒张功能障碍[1]。《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，中国心血管病患病率及病死率仍处于持续升高趋势[2]。对患者回归社会及家庭负担影响较大，使其生活质量严重下降[3]。心脏康复通过对心血管事件后进行加快恢复、防范心脏衰竭反复发作导致心脏泵衰竭而死亡，达到改善健康状况的康复手段[4]。美国心脏康复协会将心脏康复运动模式分为3期：院内Ⅰ期康复、院外早期Ⅱ期康复及院外长期Ⅲ期康复[5]。运用多学科的方法结合二级预防干预相结合的专业康复，可有效避免发生心血管事件的风险，降低残疾率或病死率，康复全程中患者的自我效能感起到很重要的作用，因此，科学专业的康复可调动患者的潜能与自我效能，达到提高依从性的作用，改善患者的生活质量[6]。2020年1月1日～12月31日，我们对60例CHF患者采用以风险评估为基础的心脏康复模式，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年1月1日～2020年12月31日收治的120例CHF患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁，且0.05)。患者均自愿参加本研究，签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会备案批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规康复模式。包括护士指导心肺耐力试验及肌肉耐力训练，运动时间、强度、频次及运动方法，在康复训练中护士进行心电监护与出现的症状体征的监测，同时，出院前指导患者居家康复方案，并邀请患者加入康复群。

    1.2.2 研究组 在对照组基础上采用以风险评估为基础的心脏康复模式，主要内容如下。成立心脏康复组，组长由护士长担任，成员包括主治医生、责任组长、责任护士、康复治疗师、营养管理师等，小组的主要任务是为患者制订心脏康复方案、康复风险评估、康复方案实施与健康监测、效果评价与随访，制订各项评估量表，收集各类数据，专人分类整理与统计。心脏康复分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，即院内康复期、院外早期康复期、院外远期康复期 ......