房晓婉，徐凯佳，李泽超

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    据2018年全球癌症数据统计，肺癌发病率为11.6%，病死率为18.4%，高居恶性肿瘤首位[1]。肺癌发病隐匿，病情进展迅速，晚期肺癌患者出现不同程度的恶病质，生存时间不足6个月，生命进入临终阶段，不仅承受癌痛、功能衰退，还要面对死亡逼近的恐惧、绝望和无助，心理和生理都承受着巨大痛苦[2]。安宁疗护是指医护人员为了满足没有治愈希望的患者身心、精神方面的需求而开展的积极照顾，以控制疼痛及有关症状为重点，目的在于使患者能够安静、有尊严地离开人世，是一种人性化的医疗模式[3]。2019年以来，我院对晚期恶性肿瘤患者实施安宁疗护，现以肺癌患者为例，探讨安宁疗护的实施效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用非同期对照的方法，选取2018年1月1日～12月31日我院60例晚期肺癌患者为对照组，选取2019年1月1日～12月31日我院62例晚期肺癌患者为观察组。纳入标准：符合肺癌诊断标准，经病理学证实Ⅲ～Ⅳ期肺癌；语言表达、理解能力正常；自愿参与研究；病情不断恶化，预计生存期>3个月，且4分，需要药物干预。排除标准：合并其他非癌性疾病引起的疼痛；拒绝了解病情者；精神障碍、智力缺陷，既往有焦虑症、抑郁症；不能完成本研究；听觉功能障碍或沟通障碍；KPS评分0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 两组均给予镇痛治疗，由主治医生出具镇痛方案。对照组采用常规护理，包括生命体征监测、注射镇痛药物、饮食指导、心理干预等。观察组在常规护理基础上采用安宁疗护，具体方法如下。

    1.2.1 组建多学科安宁疗护小组 由科室主任、护士长担任安宁疗护小组组长，成员包括主治医生、1名心理治疗师、3名安宁疗护联络护士、1名营养师 ......