陆华群，张艳红，谢绮雯，雷东艳

    (东莞市大朗医院 广东东莞523770)

    压力性损伤是身体局部组织长期受压，由压力、剪切力或摩擦力造成血液循环障碍，因持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死[1]。其发生原因很多，如力学因素(压力、摩擦力、剪切力)、局部经常受潮湿或排泄物刺激、全身营养障碍等，均可能引起压力性损伤，尤其以长期卧床的老年患者居多[2]。老年患者机体抵抗力差，压力性损伤伤口一旦破溃则非常容易发生感染，严重者可能会发生败血症，威胁患者生命；此外，伴随医疗、护理模式的改革，临床上存在护理人员短缺的情况，以往常规护理方法难以满足临床工作效率的需要；随着健康观念深入人心，就住院患者而言，尤其是深度压力性损伤患者，对优质、舒适护理的需求更大，这就要求护理人员努力提高服务内涵，满足患者各方面的需求[3]。在日常护理工作中，护理人员不仅要保证工作质量更要兼顾工作效率，柳比歇夫时间管理是建立在数学统计基础上的记录、分析时间的一种定量管理时间的方法[4]。责任制整体护理是一种以患者为中心，给予患者持续性、系统性的整体护理，责任护士负责患者从入院到出院治疗过程的始终，护理、治疗患者的同时，了解患者的心理、社会需求，配合医院、患者康复的需要，给予最佳的护理。柳比歇夫时间管理策略联合责任制护理可在提高护理人员工作效率的同时满足患者生理、心理需求，提高患者满意度，加强患者归属感，从而加快疾病的康复，提高患者生活质量[5]。本研究对30例3～4期压力性损伤患者实施伤口冲洗配合柳比歇夫时间管理基础下的责任制整体护理干预，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2020年1月1日～2021年1月31日收治的60例3～4期压力性损伤患者作为研究对象。纳入标准：①符合压力性损伤3～4期分期标准[6]患者；②患者认知、交往、沟通行为正常；③患者年龄0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理方法，主要内容包括遵医嘱选择合适的敷料和药物；每天活动关节，早、中、晚3次，每次20 min；教会家属正确的翻身方法，避免拖、拉、推等动作，定时为患者翻身；可在受压部位垫软枕或气垫，缓解压迫；保持皮肤清洁干燥，用温和的清洗剂清洗皮肤，轻轻拍干；选择柔软宽松的衣服和床单，减少与皮肤摩擦；大小便失禁患者排尿、排便后应及时清理，减少刺激；进食适当高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证氮平衡，增强机体抵抗力 ......