李艳梅，李爱莲，李红艳

    (1.安陆市普爱医院 湖北安陆432600；2.安陆市第二人民医院)

    输尿管结石是泌尿外科常见疾病，患者多因肾绞痛就诊，常见临床表现为腰腹部疼痛、血尿、恶心呕吐、膀胱刺激疱状等，男性发病率是女性的2～3倍，且好发于30～50岁年龄段[1-2]。有研究发现，输尿管结石的发生除了与性别、年龄、种族、体质量等有关外，还与高糖、高蛋白、低纤维素饮食，低饮水量相关[3]。近年来，随着饮食营养结构发生变化，输尿管结石的发病率呈逐年升高趋势。目前，临床主要采取微创手术治疗输尿管结石，具有创伤小、并发症少、安全性高、清石率高的优点，其中应用最为广泛的为钬激光碎石术[4]。但患者预后除了与手术相关外，还与围术期护理密切相关，传统医护关系为从属关系，医生占绝对主导作用，护士从属执行，二者缺乏有效沟通可能影响临床护理康复进展。医护一体化模式是一种全新的工作模式，其将医、护、患三位融为一体，医护双方合理分工、密切合作、信息共享、相互认同，共同参与治疗康复过程[5]。相关研究证实，良好的医护合作是提高医疗质量、护理满意度的重要因素[6]。为此，本研究探讨医护一体化全程管理模式对钬激光碎石术患者术后心理状态及生活质量的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2018年5月1日～2019年8月31日本院接诊的输尿管结石行钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：①患者经影像学确诊为输尿管结石，包括单侧和多侧；②患者年龄18～70岁；③患者符合钬激光碎石术各项指征；④患者知情同意。排除标准：①合并重要脏器功能不全或凝血功能障碍患者；②妊娠或哺乳期女性患者。将纳入研究的300例患者随机分为观察组和对照组各150例。观察组男97例、女53例，年龄23～68(41.89±7.35)岁；结石直径0.7～2.8(1.75±0.42)cm；结石位置：输尿管上端78例，输尿管中下端72例。对照组男95例、女55例，年龄22～67(42.03±7.41)岁；结石直径0.5～2.7(1.73±0.44)cm；结石位置：输尿管上端80例，输尿管中下端70例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 围术期采取常规管理模式 ......