王 霞，袁 红，徐小琴

    (南通市第三人民医院 江苏南通226001)

    腰椎间盘突出症(LDH)在我国成人发病率为15%，主要以坐骨神经和腰部疼痛症状为主，伴有腰椎活动受限，受累神经的运动、感觉及反射出现异常改变[1]。随着微创技术发展，尤其是腰椎经皮穿刺椎间孔镜手术(PTED)应用于LDH患者，减少了手术创伤及术后康复时间，是腰椎微创术的主要方法[2]。但受PTED术后患者自身行为习惯、生活方式等因素影响，LDH患者微创治疗后复发率较高，导致术后疼痛，严重影响其神经功能[3]。因此，行PTED患者不能单纯考虑围术期护理，需对术后康复阶段加以改善。既往患者术后康复通过直腿抬高运动、小燕飞等整体肌群运动为主，缺乏对患者病灶周围局部深层稳定肌群运动，患者术后疼痛及神经功能恢复效果难以稳定[4]。本院以瑞士球锻炼[5]、核心肌群训练[6]、普拉提运动[7]为依据，为PTED术后患者制订并实施深层肌康复护理方案，以此为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月1日～2020年10月10日我院110例LDH行PTED患者作为研究对象。纳入标准：经临床症状及影像学检查符合LDH诊断标准患者；拟行PTED治疗患者；符合PTED手术指征患者；患者同意参加本研究，签署知情同意书。排除标准：既往有腰椎手术史患者；伴下肢肌肉萎缩或偏瘫患者；认知功能障碍或精神疾病患者；依从性差，无法完成康复训练者。将患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组男46例、女9例，年龄(64.25±8.72)岁；病灶部位：L3～420例，L4～519例，L5～S116例；病程(15.23±5.32)个月。观察组男46例、女9例，年龄(65.34±9.69)岁；病灶部位：L3～419例 ......