倪云玲，黄旭华，肖 丹，黄群峰

    (汕头市中心医院 广东汕头515100)

    围术期低体温是电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术患者的常见并发症，由于全身麻醉后外周血管扩张，抑制中枢体温调节反射，核心热量移至外周，导致热量再分布，患者体温将呈线性降低趋势，造成心脏传导抑制，减少机体对儿茶酚胺的敏感性，而引发心律失常、心肌缺血、术后心肌梗死及感染等并发症，不利于患者术后康复[1]。目前临床对于高危高龄VATS肺叶切除术患者保温干预主要以术中保温毯等方式为主，且尚无规范化的预保温措施[2]。结构化护理方案是一项以建立证据为基础的标准化管理工作方案，可系统性规范护理工作计划，既往多用于护理风险评估与构建记录系统等护理工作[3]。本研究将结构化低体温干预方案应用于高危高龄VATS肺叶切除术患者中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用整层抽样法选取2019年4月1日～2020年9月30日我院收治的80例高危高龄行VATS肺叶切除术患者为研究对象。纳入标准：①行VATS肺叶切除术者；②年龄>65岁；③术前老年衰弱评估(Fried评分)[4]>2分者；④术前体温36.0～37.5 ℃；⑤经医院伦理会批准且患方签署知情同意书者。排除标准：①甲状腺功能障碍者；②术前7 d内有感染或发热史者；③自主神经功能障碍者；④合并心、肺等重要脏器功能障碍者；⑤既往有精神疾病史者 ......