薛 伟，夏玲蓉，李竞赛

    (1.张家港澳洋医院 江苏张家港215600；2.张家港市中医医院；3.张家港市第三人民医院)

    股骨干为人体最长管状骨，承受压力极值较高。创伤诱因多与强烈外力冲击为主，并且损伤较为严重。股骨干解剖位置较为特殊，且骨折后骨组织多有错位及重叠，易刺伤毗邻处腘动脉、静脉。股骨干修复术式存在着手术创面大、手术时间长及失血量高的特征，血液循环不畅可诱发术中低体温，引起代谢功能紊乱，影响术后转归。当前临床公认且最常用的术中保温方式为应用电热保温毯保温，以32～37 ℃适宜。现代生物学研究表明，机体于体温过低时炎症因子分泌水平提升，具体机制迄今未明，但对创口愈合进程影响显著[1]。转化生长因子(TGF-β)可对体内炎性反应进程的起到抑制效果。通过维持患者术中核心体温水平，也可降低应激反应状态下体内炎症反应进程，从而促进术后康复。周艳蓉[2]研究表明，TGF-β水平为衡量机体代谢变化与体温变化的关键指标，为调控细胞代谢的生物学因子。本研究旨在探讨强化术中保温措施对股骨干骨折患者TGF-β水平、炎症反应进程、术中出血量及术后康复水平的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采取便利抽样法选取2016年2月1日～2020年10月31日收治的股骨干骨折患者为研究对象。纳入标准：①术前体温正常者；②经CT或MRI确诊为股骨干骨折患者；③年龄18～65岁者；④新鲜单侧骨折者；⑤骨折前下肢功能无明显障碍者；⑥对本研究知情同意者。排除标准：①入院后骨折超过12 h者；②邻近关节损伤者；③所提供影像学辅助资料不支撑研究者；④血清学凝血指标异常者 ......