邰飞飞，康云勤，富佳薇

    (浙江省荣军医院 浙江嘉兴314000)

    脑卒中俗称“中风”，主要是由于脑血管突然破裂出血或脑部血管梗死，使大脑血流量不足引起脑组织损伤的一类急性脑血管病[1]。该病起病急、进展快、致残率及复发率极高，已成为我国居民第一死亡原因[2]。大多数脑卒中患者发病后需长期卧床静养，但随着卧床时间延长，患者感受温冷、潮湿的功能逐渐丧失，当缺少针对性活动时可能会出现血液循环障碍，进而导致皮肤组织缺血、缺氧，最终形成压力性损伤[3]。与此同时，脑卒中会影响患者胃肠道功能、吞咽功能易出现误吸，甚止可能会出现窒息或吸入性肺炎[4]。大多数脑卒中患者会有神经系统后遗症，如口角歪斜、视物模糊、肢体麻木等，严重影响患者心理健康状态，使患者产生焦虑、紧张、怀疑等负性情绪，影响治疗依从性和康复进程[5]。因而，对脑卒中患者实施积极有效的护理措施，降低误吸和压力性损伤发生率，促进疾病恢复，改善患者预后意义重大。2019年3月1日～2020年3月1日，我们对41例脑卒中患者实施保护性约束管理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的84例脑卒中患者为研究对象。纳入标准：①根据临床表现，辅以影像学资料确诊为脑卒中者；②意识清醒，治疗依从性较高者；③存在吞咽障碍、需长期卧床者；④患者及家属均知情并签订知情同意书。排除标准：①入院时已发生误吸、压力性损伤等症状者；②严重心、肺、肝、肾功能不全者；③合并中、晚期恶性肿瘤或恶病质者；④存在智力障碍、无法配合治疗者。按照随机数字表法将患者分为对照组43例和观察组41例，观察组男23例、女18例，年龄(55.23±6.37)岁；体重(75.36±11.23)kg；脑卒中类型：脑梗死22例，脑出血19例。对照组男27例、女16例，年龄(54.34±6.08)岁；体重(76.43±12.54)kg；脑卒中类型：脑梗死25例，脑出血18例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理 ......