金凤兰，童 辉，夏 丹

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430030)

    尿毒症是一种由于慢性肾衰竭导致的一系列症状表现及代谢紊乱，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最常见，由于大部分患者在慢性肾衰竭早期无明显尿毒症症状，很多患者只有在肾功能持续恶化后，才会表现出明显症状，若不及时给予相关治疗会逐渐损害其他系统功能，进而降低患者生活质量[1]。而目前针对尿毒症患者通常以肾脏替代治疗为主，其中腹膜透析、血液透析是最常见的治疗手段，也是延长尿毒症患者生命的过渡方法，血液透析能通过透析器进行物质交换，将净化血液输至体内，以达到纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的[2]。但对维持性血液透析患者，存在一些生理功能、心理功能障碍，加上需要每次穿刺，严格控制饮食，部分患者承受经济压力的同时，还可能出现营养不良，导致其不愿意继续接受透析治疗，进而影响血液透析的正常进展及治疗效果。以往研究多以心理护理、健康教育等为主，缺少饮食干预对护理质量的影响[3]。基于此，我院将180例维持性血液透析患者作为研究对象，分析回授法饮食干预结合叙事视频在维持性血液透析患者中的临床效果及对钙磷代谢、营养状况、生活质量的影响。现报告报告。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年10月1日～2020年11月31日在我院接受维持性血液透析的180例患者作为研究对象。纳入标准：①均经腹部X线平片检查确诊且符合有关尿毒症诊断标准[4]者；②临床资料完整者；③肾超声检查可见双肾萎缩，皮质变薄者；④精神、认知、听觉等功能正常者；⑤患者及家属对本研究知情且同意。排除标准：①患有精神疾病者；②心血管功能较差者；③恶性肿瘤者；④合并脑出血者；⑤严重低血压者。根据护理方法不同及自愿原则将患者分为观察组97例和对照组83例。观察组男50例、女47例，年龄22～80(55.49±10.18)年；透析时间1～3(2.15±0.74)年 ......