沈冠男，张亚琴，张 漪

    (常熟市第一人民医院 江苏常熟215500)

    脑卒中患者吞咽障碍发生率为50%，主要表现为呼吸困难，长此以往会导致误吸、营养不良、脱水等不良事件发生[1-2]。因此，密切观察脑卒中患者吞咽障碍发生风险，并采取针对性的护理措施及训练方式，以达到最佳治疗效果[3]。容积-黏度吞咽试验(V-VST)是一种有效评估患者吞咽功能的床边筛查工具，通过患者对不同容积、黏度食物的吞咽表现评估其安全性和有效性，可作为患者进食的科学指导[4]。预见性护理则是护士运用护理程序，对患者进行全面的分析与判断，提前预知存在的护理风险，采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，从而改善预后及满意度[5]。2018年1月1日～2020年12月1日，我们对40例脑卒中患者实施V-VST配合预见性护理的干预方案，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的80例脑卒中患者为研究对象。纳入标准：①符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑卒中的诊断标准且经影像学检查确诊[6]者；②护理前洼田饮水试验均在Ⅱ级及以上者；③病情稳定且意识功能正常，能配合本研究者；④知情本研究目的、意义并签署知情同意者。排除标准：①存在非脑卒中引起的吞咽功能障碍者；②合并恶性肿瘤或心、肺、肾等重要器官疾病者；③认知、表达、意识功能障碍者；④合并严重感染者。按照抽签法将患者分为对照组和研究组各40例。对照组男26例、女14例，年龄42～73(56.53±4.81)岁；病程1～5(2.43±0.75)年；脑卒中类型：脑出血4例，脑梗死36例。研究组男26例、女14例，年龄42～72(55.53±4.81)岁；病程1～4(2.40±0.75)年；脑卒中类型：脑出血4例、脑梗死36例 ......