医患共享决策对胚胎植入前遗传学诊断筛查患者的影响
信任度,1资料与方法,2结果,3讨论
吴嘉齐,冯国梅,吕燕君,林晓丽,王惠池,谭爱玲(中山市博爱医院生殖分院 广东中山528402)
人类辅助生殖技术(ART)目前已有43年的应用历史,尽管目前ART已经取得较大进步,但大部分ART最终还是不能获得活产,提高ART成功率目前已成为临床生殖医生的重要难题之一[1-2]。胚胎植入前遗传学诊断筛查(PGD/PGS)指的是在体外受精过程中,对有遗传风险和非染色体整倍体胚胎进行染色体结构和数目的监测,将染色体整倍数的胚胎植入母体子宫,以提升患者的临床妊娠率,减少早期流产和出生缺陷,胚胎植入前PGD/PGS目前已广泛应用于临床[3-4]。PGD/PGS是第三代试管婴儿,可以从妊娠源头上进行优生优育,预防遗传性疾病的发生。接受PGD/PGS治疗者多为遗传病致病基因携带者或染色体平衡易位携带者,治疗费用更高、花费时间更多,患者需承受较大的经济及心理压力[5-6]。医患共享决策(SDM)模式指的是在医疗过程中,医护人员将诊疗方案的内容和利弊告知患者,患者可充分参与医疗决策[7-8]。本研究旨在探讨SDM模式对PGD/PGS患者的影响,经临床观察,效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2019年4月1日~2020年12月31日行PGD/PGS治疗的患者为研究对象。纳入标准:①接受PGD/PGS治疗者;②阅读理解能力佳者;③自愿参与本研究者。排除标准:①受教育程度低及有严重沟通障碍者;②因个人原因终止治疗者。将纳入研究的100例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组年龄25~36(30.92±4.12)岁;体质量指数(22.08±2.85);不孕年限1~3(2.05±1.02)年;窦卵泡数(17.72±1.92)个;染色体异常类型:罗氏易位6例,相互易位20例,染色体数目异常1例,其他2例;反复种植失败21例 ......
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