褚红伟，鹿秀娟，房笑如，丁丽娜

    (徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    膀胱恶性肿瘤位居男性泌尿生殖肿瘤首位，肿瘤侵及肌层，无明显手术禁忌，临床多采用膀胱根治性切除术治疗[1-2]。腹腔镜手术具有切口小、解剖更加清晰及精细化、恢复时间快等优点，在临床中广泛应用[3]。因膀胱癌根治术和回肠代膀胱术时间较长，临床医护人员多采用不同体位充分暴露手术视野，加速术后恢复，取得了较好的临床效果[4]。本研究患者采用头低足高体位，旨在最大限度降低腹腔镜下膀胱癌根治术联合回肠代膀胱术患者术中不适及术后并发症发生率，观察其临床应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2020年12月31日我院行膀胱癌根治术联合回肠代膀胱术的76例患者作为研究对象。纳入标准：①患者确诊为膀胱癌，符合膀胱癌根治术的手术指征[5]；②患者行膀胱癌根治术联合回肠代膀胱术；③患者及家属知情并自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：①患者有心、肝、肾等重要器官严重功能障碍；②患者存在手术禁忌证，不能接受膀胱癌根治术；③患者存在癌症远处转移；④患者存在精神障碍，不能配合治疗。随机分为对照组和观察组各38例。对照组男36例、女2例，年龄38～82(66.4±8.4)岁；观察组男34例、女4例，年龄40～83(66.8±9.2)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组建立气腹后采用15°头低足高位 ......