杨咏君，刘 漩，陈菊艳

    (无锡市中医医院 江苏无锡214072)

    多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性肿瘤疾病，主要由骨髓内浆细胞异常增生引发。作为免疫系统的重要组成部分，浆细胞主要由B淋巴细胞分化形成，在机体受到感染时可以产生相应抗体抵御病菌侵入，浆细胞过度增殖会严重影响人体的造血功能，引起溶骨性病变，导致贫血、骨痛等症状，甚至损伤肾脏功能[1-2]。目前临床针对MM患者的常用治疗方案包括干细胞移植、化疗、放疗等，但治愈难度较大，由于机体免疫功能降低，部分患者在治疗期间容易发生骨质疏松、继发性感染和病理性骨折等并发症，导致生存质量下降[3]。临床对MM患者执行护理干预的过程中发现，多数患者对自身病情进展缺乏了解，居家护理效果较差，常规健康教育难以引起患者对日常饮食、活动管理的重视。MM患者的治疗康复时间漫长，在此期间，患者易产生悲观、抑郁情绪，更需要关爱与陪伴，而常规心理干预往往难以满足患者的情感需求[4-5]。基于此，有研究提出采用延续性护理方案对MM患者进行干预，以保证患者在出院后也能够得到专业医护人员的护理支持，利用社交网络化的特点构建线上交流平台，不仅能够加强与患者的沟通，也能提高医护人员的工作效率[6]。本研究探讨移动管理系统下延续性护理干预在MM患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月1日～2020年6月30日我院就诊的60例MM患者。纳入标准：①符合《中国多发性骨髓瘤诊治指南》[7]诊疗标准，经血常规、CT影像、病理学等检查确诊；②配有智能手机，患者或家属掌握线上交流工具使用方法；③具有生活自理能力；④精神及认知正常，配合治疗。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②心、肺、肾、肝严重损伤；③合并严重心理疾病；④合并先天性免疫系统异常；⑤肢体障碍或偏瘫患者；⑥病灶已出现全身大面积扩散或合并严重感染的重症患者；⑦无法继续接受治疗者。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组男19例、女11例，年龄50～79(65.12±4.29)岁；病程1～9(5.12±1.03)年；受教育程度：小学及以下12例，初中及高中14例 ......