杨军红，于文蕊，陈艳军

    (郑州大学第五附属医院 河南郑州450052)

    普外科以往常规医疗护理管理中，多以医生开具医嘱、护士执行医嘱为主，医护沟通较少，工作配合度低会直接影响患者康复[1-2]。如何更好地顺应新的医疗模式,使医护关系由“主导-从属”模式向“并列-互补”模式转变,需要医护人员积极探索[3-4]。相较于“生物-心理-社会”医学模式，以“疾病为中心”的医疗模式已经不能满足当前患者的需求。为了适应当前医疗环境，改善患者就医体验，临床医护人员需要密切合作，开展分层级责任制管理[5]。医护一体化分层级责任制管理模式主要是指将科室的医生及护士按照分层级使用的原则进行分组，为患者提供优质护理服务及科学治疗方案。该管理模式已在国内许多医院开展，包括一体化健康教育、护理查房等在专科疾病中的构建和应用研究，能降低患者并发症发生率，提高医护人员医疗护理水平及患者、医生、护士的满意度。本研究将此方案应用于普外科手术患者的管理中，以明确医护一体化分层级责任制管理的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 患者纳入标准[6]：收住普外科择期手术后患者，可配合医护管理。排除标准[7]：认知、沟通、智力障碍及精神异常者；营养不良、存在胃肠功能障碍等疾病者；术后生命体征不稳定者。将普外科2019年1月1日～6月30日收治的40例患者分为对照组，男27例(67.50%)、女13例(32.50%)，年龄19～73(42.3±2.1)岁；手术类型：阑尾切除术17例，甲状腺切除术11例，胆囊切除术5例 ......