钱玲玲，曹金凤，倪娟娟

    (南京医科大学附属江宁医院 江苏南京211100)

    压力性损伤属于压疮中压力诱发因素类，是骨科、重症医学科等科室行动能力不便患者的常见疾病，由于患者长期卧床，受力点长期不变，尾椎、足跟等身体骨头粗隆凸出处组织长期受压而溃烂坏死，引发严重的压力性损伤合并征[1-2]。如何提高预防效果，降低危重患者压力性损伤发生率一直是临床研究热点。有研究报道，给予危重患者预防干预护理可显著降低压力性损伤发生率，预防效果显著，但对部分营养状态较差、压力性损伤高危风险患者预防效果不甚理想[3-4]。链式管理模式是为实现“内部资源的优化配置，最小的投入获得最理想的产出”而制的管理运行机制。有研究表示，链式管理模式应用于压力性损伤管理可提升护理质量和整体管理水平[5]。Braden评分是临床判断患者发生压力性损伤风险的主要评估方法，主要从患者感知能力、皮肤潮湿程度、活动能力和营养摄入等方面评估，临床以患者最终评分≤18分为具有发生压力性损伤危险的依据[6]。本研究通过回顾性分析比较链式管理前后Braden评分≤18分重症患者压力性损伤发生情况，旨在进一步探索链式管理预防重症患者压力性损伤的效果，为链式管理模式推广提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性分析2018年8月1日～2020年9月30日我院接受诊疗存在压力性损伤风险(Braden评分≤18分)的120例重症患者临床资料。纳入标准：入院时患者Braden评分≤18分；无认知障碍或精神疾病；患者临床资料完整。排除标准：入院时已发生压力性损伤；中途病情变化较大、转院转科者；妊娠期、哺乳期患者；难免压力性损伤患者。将患者按入院时间分为对照组(2018年8月1日～2019年8月31日)和观察组(2019年9月1日～2020年9月30日)各60例 ......