苏 莹，张 静，李 乾，郝舒亭，陈立娥

    (滨州医学院附属医院 山东滨州256600)

    喉癌是耳鼻喉科较为常见的恶性肿瘤疾病，临床治疗主要以手术治疗为主[1]。术前均需以气管切开作为前置手术，气管切开术后不仅改变了患者气道完整性，且削弱了黏膜纤毛运动与腺体功能,降低呼吸道黏膜纤毛运动能力，导致分泌物潴留在下呼吸道不能被有效清除[2]。有研究指出，气管切开后套管堵塞发生率为14%～43%[3]。有效的气道湿化可以稀释呼吸道分泌物，保持患者气道通畅和湿润，维持呼吸道的正常功能，预防发生肺部感染[4]。但有研究显示，喉癌患者术后早期气道湿化满意率不足50%[5]。近年来，我科喉癌术后早期患者气道湿化满意率仅为65%～70%，湿化不足易使呼吸道分泌物黏稠不易清除，进而形成痰痂堵塞呼吸道，引起患者呼吸不畅、肺不张、肺部感染等并发症[6]。因此，提高喉癌患者术后早期气道湿化满意率是有效预防术后并发症、促进患者康复的关键护理措施。品管圈是一种持续质量改进的管理工具，是由工作性质相近或相同的人员，以自动、自发精神组成一个团体，通过品质管理和工具提高工作效率，达到改善工作质量的目的[7]。近年来，品管圈活动在临床护理管理中得到广泛应用，本研究对喉癌患者实施品管圈活动，提高了喉癌患者术后早期气道湿化满意率，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年5月1日～2020年8月31日我科收治的实施品管圈活动前的31例喉癌术后患者作为对照组；选取2020年12月1日～2021年3月31日我科收治的实施品管圈活动的33例喉癌术后患者作为实验组。纳入标准：①经病理检查确诊为喉癌并行喉切除及气管切开术者；②具有正常的认知能力，能够简单书写及沟通；③知情同意且自愿参加本研究。排除标准：①术前合并其他全身严重疾病者；②术前合并其他呼吸道病史者；③气道先天发育畸形者。其中对照组男22例、女9例，年龄(66.78±5.08)岁；婚姻情况：未婚1例，已婚30例；受教育程度：小学及以下11例，初中13例，高中及中专5例，大专及以上2例；吸烟史：20年14例；饮酒史：20年14例；既往病史：糖尿病5例，高血压8例，冠心病11例，合并两种及以上7例。实验组男19例、女14例，年龄(65.43±7.26)岁；受教育程度：小学及以下10例，初中15例，高中及中专5例，大专及以上3例；吸烟史：20年16例；饮酒史：20年22例；既往病史：糖尿病8例，高血压10例，冠心病8例，合并两种及以上7例 ......