安 博，周颖瑜，梁婉琪，吕春梅，吴海清，邓翠丽

    (1.佛山市妇幼保健院 广东佛山528000；2.佛山市第一人民医院；3.佛山市南海区妇幼保健院；4.佛山市三水区人民医院)

    患者转运安全问题一直是国内外学者研究的热点[1]。院内转运(IHT)是指院内患者为了明确诊断或治疗，需离开原科室到院内检查室、手术室、监护室、各专科进行检查的过程。随着重症监护治疗技术及各类检查技术的发展，患儿在院内转运越来越频繁，已成为儿科医学重要的组成部分，但国内外患儿院内转运规范均在探讨阶段。我们前期对佛山市、深圳市、广州市6家三甲儿童医院或综合医院的300名儿科相关专业护士进行现状问卷调查，结果显示：48.33%护士对设备和人员配置选择困难；43.34%单位使用成人《急诊危重患者转运评估单》，5.33%采用自制常规标准，21.33%医护人员运用自身工作经验进行判断；90.33%护士认为评估非常重要，97.67%护士认为需提供儿童专用转运评估指引。因此，本研究基于失效模式与效应分析(FMEA)方法，结合专家函询法研发了一种儿童院内转运评估表，预警转运风险、客观指导患儿院内转运、提高转运安全。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2021年2月于佛山市某三级甲等妇幼医院院内针对病情已作出相应治疗处理措施且发生入院、检查、手术等院内转运患儿作为研究对象。纳入标准：年龄1个月～14岁。排除标准：评估项目资料不齐全、精神异常、智力发育异常者。按照常规性监测需求针对急诊科转运患儿60例。所有患儿在转运前家属均签署同意书，本研究已通过医院医学伦理委员会审查。

    1.2 方法

    1.2.1 成立FMEA小组 选取儿科、急诊科、ICU一线医护及具有丰富管理经验的10名人员组成FMEA小组，其中男1名、女9名，年龄32～54岁；受教育程度：硕士1名，本科9名；主任医师1名，副主任医师1名，副主任护师1名，主管护师4名，护师3名；临床护士5名，临床医生1名，科主任1名，护士长3名。负责查阅和评鉴文献、分析讨论、计算潜在风险因素风险优先数(RPN)；课题负责人负责组织小组成员进行医疗失效模式与效应分析相关知识系统培训 ......