张春珍，刘丽琴，吴 娜

    (孝感市第一人民医院 湖北孝感432100)

    儿童慢性肾脏病是严重影响患儿正常生长发育的进展性疾病，发病初期无特异性症状，部分可进展至终末期肾病[1]。维持性血液透析是终末期肾脏疾病治疗的有效手段之一，但维持性血液透析是一个漫长过程，患者在面临自身疾病及治疗所致的痛苦外，还面临生活方式改变、活动受限等困扰，常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，配合度相对较低。如果不及时干预，打破体液平衡状态，易引发高血压、心力衰竭现象，严重影响患者的身心健康，甚至危及生命[2-3]。因此，及早采取有效的护理干预对维持性血液透析患者至关重要。医护一体化是一种新型管理模式，医生、护士围绕患者开展诊疗、护理协同合作，为患者提供系统、科学的人性化医疗服务[4]。有学者将其应用于宫颈癌术后放疗、全喉切除术、乳腺癌等疾病的临床管理干预中，均取得显著效果[5-6]。本研究旨在通过探讨医护一体化管理干预对维持性血液透析患儿心理状况、液体平衡及生活质量的影响，以期为该类患者临床干预提供借鉴。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年5月31日本院收治的50例维持性血液透析患儿为研究对象。纳入标准：①年龄7～18岁者；②透析时间≥3个月者；③病情稳定者。排除标准：①合并心脑肺等脏器严重疾病者；②配合度差，无法完成研究者；③患儿父母为主要照护人，且能进行正常沟通交流。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿及家属均知情并签署知情同意书。将患儿随机分为对照组和观察组各25例。对照组男16例、女9例，年龄8～17(12.40±3.16)岁；透析时间3～18(11.30±3.19)个月；原发病：先天性肾脏及尿路畸形8例，原发性肾小球疾病6例，遗传性肾病5例，肾病综合征3例，其他3例。观察组男17例、女8例，年龄7～17(12.91±2.85)岁；透析时间3～15(11.06±3.24)个月；原发病：先天性肾脏及尿路畸形7例 ......