韩慧娟，王雪艳，殷书莉

    (河南中医药大学人民医院 郑州人民医院 河南郑州450053)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种肺部慢性疾病，随着老龄化的严重，COPD发病率升高，伴有咳嗽、气促及呼吸困难等症状，病情易反复发作，严重困扰老年者的正常生活[1]。目前，尚缺乏根治治疗方法，其中综合呼吸功能锻炼是目前简便、有效的康复方案，可改善患者的肺功能控制疾病进展，但是一个循序渐进的过程，短期内难以见效，部分自我效能弱患者可能会对呼吸功能锻炼产生困惑、怀疑，导致患者不能持续坚持进行锻炼，影响康复效果，降低生存质量，因此，临床护理者有必要采取有效的措施提升患者自我效能[2]。知信行(KAP)模式将人的行为分为知识、信念及行为，知识是建立信念和态度的基础，信念和态度是改变行为的动力，KAP模式的健康教育通过知识加强患者面对疾病及康复的信念，从而有效地提高患者自我效能[3]。2020年1月1日～2021年5月1日，我们对62例COPD患者给予综合呼吸功能锻炼联合KAP模式的健康教育，取得满意的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的142例COPD患者作为研究对象。纳入标准：①均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》中的COPD诊断标准[4]者；②COPD稳定期者；③意识清楚，具备良好沟通能力者；④均签署知情同意书者；⑤具备参与康复训练能力者。排除标准：①精神障碍或精神疾病史者；②合并其他恶性肿瘤者；③合并其他影响肺功能疾病者；④运动障碍者；⑤在本研究中转入COPD急性期者；⑥中途因死亡、失联等原因退出研究者；⑦不配合调查问卷或调查问卷不合格者。将所有患者随机分为观察组和对照组各71例，最终本研究中观察组纳入62例，对照组纳入65例。观察组男46例(74.19%)、女16例(25.81%)，年龄(58.27±7.19)岁；病程(9.73±2.23)年；受教育程度：初中及以下24例(38.71%)，高中及大专23例(37.10%)，本科及以上5例(24.19%)；疾病分级：Ⅱ级33例(53.23%) ......