(上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏苏州215000)

    骨科患者术后短时间内难以拆除医疗器械，通常连续应用7～60 d，患肢长期应用医疗器械，局部受压，器械边缘及周边皮肤移位后发生摩擦，久之器械边缘与周边皮肤接触处形成剪切力，增加压力性损伤发生风险[1]。医疗器械与身体接触会增加创口位置的压力、剪切力或摩擦力，诱发皮肤或皮下组织局部损伤，多以骨突出部位多见[2]。既往为预防压力性损伤多以毛巾、棉垫包裹或聚酯泡沫敷料作为主要护理措施，仍无法避免压力性损伤发生。压力性损伤一旦形成，会伴随皮肤破溃、局部疼痛，增加了护理难度，延长了骨折愈合时间[3]。红外线疗法具有杀菌及抗感染作用，可改善局部血液循环，维持创面干燥，但无法单独应用于器械相关的压力性损伤治疗[4]。银离子抗菌敷料是重症监护室常用于压力性损伤的辅助治疗措施，可有效吸收渗出液，抑制创面细菌生长，促进肉芽组织形成。但单纯应用银离子抗菌敷料无法改善受压部位的血液循环[5]。本院将红外线疗法与银离子抗菌敷料联合应用于骨科创伤后压力性损伤患者，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月1日～2020年6月30日本院收治的85例骨科医疗器械所致创伤后压力性损伤患者作为研究对象。纳入标准：①年龄20～65岁；②本院骨科行下肢皮肤牵引带、颈托、四肢固定支具等与皮肤接触相关器械治疗者；③受压皮肤部位出现溃疡面，直径0.5～9.0 cm，压力性损伤分期为Ⅱ、Ⅲ期者。排除标准：①未应用器械治疗已有皮肤损伤者；②妊娠及哺乳期女性；③红外线治疗过敏者。随机分为对照组40例和观察组45例。对照组男26例、女14例，年龄20～65岁；医疗器械：下肢皮肤牵引带15例，颈托枕颌带牵引15例，四肢固定支具10例；压力性损伤分期：Ⅱ期25例 ......