(焦作煤业集团中央医院 河南焦作454000)

    骨科手术患者由于术后特殊体位要求、疼痛、长期卧床等多种因素影响，加之手术对机体刺激及自身体质等影响，增加了压力性损伤护理工作难度和压力性损伤发生风险[1]。压力性损伤不仅加重患者术后疼痛，对生理、心理也造成不同程度负面影响[2]。近年来，临床护理积极探索应对策略，以降低老年患者术后压力性损伤发生率。其中Braden压力性损伤评分量表作为目前评估压力性损伤发生与发展情况的常用工具[3]被广泛应用，风险管理分为风险识别、评价、处理与管理效果分析4个方面，针对预防压力性损伤问题制订相应护理内容，规避临床护理风险因素[4]，从而保证护理工作的高质量水平，对于预防压力性损伤发生与进展具有较高应用价值。本研究旨在探讨Braden评分结合风险管理对老年骨科手术患者压力性损伤的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月1日～2019年5月31日我院推行Braden评分结合风险管理前42例老年骨科手术患者纳入对照组；选取2019年6月1日～2020年5月31日我院推行Braden评分结合风险管理后44例老年骨科手术患者纳入研究组。入组标准：年龄60～80岁；下肢骨折术后1 d且需要长期卧床者；患者及家属对研究内容知晓且自愿参加。排除标准：合并严重器官功能损伤；伴皮肤破溃或损伤者；精神异常或意识模糊。剔除与脱落标准：入组后出现不符合纳入标准或未按照研究方案进行研究病例；入组后发生严重并发症，无法继续参与研究者；受试者或其家属失访、中途自行退出或未完成全部研究过程，影响结果判定，均视为脱落。研究组男24例、女20例，年龄(68.72±3.64)岁；手术类型：急诊手术14例，择期手术30例；受教育程度：初中及以下26例，高中及以上18例；Braden评分：轻度危险24例，中度危险16例，重度危险4例；下肢骨折类型：股骨骨折18例，胫骨平台骨折11例，胫腓骨折15例。对照组男23例、女19例，年龄(68.57±3.59)岁；手术类型：急诊手术10例，择期手术32例；受教育程度：初中及以下28例，高中及以上14例；Braden评分：轻度危险22例，中度危险15例，重度危险5例；下肢骨折类型：股骨骨折16例，胫骨平台骨折12例，胫腓骨折14例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则 ......