马佳佳,牛淑珍,刘贤亮,王 莉,孙 晓,王 斌,居海岭*,施 雁

    (1.同济大学附属第十人民医院 上海市200072；2.井冈山大学护理学院)

    居家康复护理是将现代整体护理融入社区康复，医护人员依靠政府和社会力量，以家庭为单位、以社区为范围，为居家慢病患者或残疾患者提供护理服务，以减少患者身心及社会功能障碍，帮助患者最大限度重返社会的过程[1-2]。WHO数据显示，2016年有4100万人死于慢病，占全球总死亡人数的71%[3]。中国老龄化趋势日益加重、慢病患者数量不断增加，多数者出院后回到家庭或社区进行居家康复，我国慢病居家康复需求体量巨大[4-6]。目前，我国正处于慢病居家康复护理初步探索阶段，其服务规范以及服务体系尚未完全建立、发展机制尚未成熟。近年来，有学者在居家康复护理服务项目的开展方式与开展内容等方面进行了初步探索[7-9]，但尚未发现有关护理人员的慢病居家康复服务态度和服务能力的相关报道。本研究旨在了解上海市不同等级医疗机构护理人员慢病居家康复护理服务态度及服务能力现况，为构建慢病居家康复护理服务体系提供参考依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2019年10月1日～12月31日，采取分层随机抽样法选取上海市80所医疗机构，其中29所三级医院，30所二级医院，21所基层社区卫生服务中心。根据样本量为问卷条目的10～15倍计算，估计所需样本量为310～465例，考虑10%～20%的样本流失率，最终样本量估计范围在372～558例之间。本研究最终共发放调查问卷550份，最终收集有效问卷502份，有效回收率为91.27%。纳入标准：①临床在职注册护士；②在慢病相关科室工作5年以上者；③对本研究知情同意者。排除标准：①进修护士；②离退休返聘护理人员；③调查期间休假护士；④外出脱产学习者。

    1.2 调查工具 采用问卷调查的方式，分为3个部分。①一般资料问卷。由研究者自行设计，主要包括性别、年龄、受教育程度、工作年限、职称、职务、所在医院等级、是否参加过专业的康复培训、是否持有康复护理相关的专业证书等。②慢病居家康复护理服务态度调查表，共8个条目。采用Likert 5级评分法，从“非常不同意”到“非常同意”分别计1～5分，得分越低表明护理人员慢病居家康复护理服务的积极性越差。预调查100名护理人员结果显示该部分Cronbach′s α为0.915。③慢病居家康复护理能力调查表，共13个条目 ......