陈丹妮，姜海燕，李心慧

    (中山大学肿瘤防治中心 广东广州510060)

    有研究表明，恶性肿瘤已成为目前临床上患者死亡原因首位[1]，发病机制尚未明确，诱发因素大致分为先天性和获得性，肿瘤患者需接受周期性的化疗，每日行静脉穿刺对患者血管损伤性较大，影响患者抗癌依从性，因此临床上常用PICC[2]，利用导管从外周手臂静脉，如肘窝部贵要静脉、肘正中静脉，任选一条静脉穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，适用于需长期输注刺激性强、黏稠度高的药物患者，该穿刺方法可避免药物长期与手臂静脉直接接触，从而减少药物对血管刺激[3]。但由于PICC作为一种有创操作，实施过程中风险较大且对穿刺人员技术要求较高[4]，稍有不慎便会引发患者质疑，由于患者患病期间常被各种消极情绪影响，降低其抗癌积极性和维护PICC管道服从性，出现拔管、置管后并发症等不良事件日益提升[5]。因此，做好PICC维护显得至关重要。菜单式健康教育配合置管专项护理是目前临床上对于PICC术后患者实施的针对性护理[6]，主要通过分类穿刺前后健康教育类型，细节化PICC护理，从而提高患者治疗依从性，降低不良事件的发生率，提高患者生活质量。本研究旨在探讨菜单式健康教育配合置管专项护理在肿瘤PICC患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2021年1月31日收治的120例PICC患者作为研究对象。纳入标准：①意识清楚，能进行正常沟通者；②组织活检确诊恶性肿瘤并自愿接受本研究者，均知情并签取知情同意书；③生命体征正常者。排除标准：①住院期间资料不全，且年龄0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组PICC术后采取常规护理，包括一般护理、预防感染、健康教育。观察组在常规护理的基础上给予菜单式健康教育配合置管专项护理，具体措施如下。①选取工作年限>5年的PICC专科护士6名，组建PICC专科小组，选取1名组长，其余均是组员，负责患者PICC专项护理 ......