汪 婧，金淑娴，俞 芳

    (海警医院 浙江嘉兴314000)

    顶层视角下前瞻性急诊抢救方案旨在充分调动护士参与急诊救护过程中的主观能动性，使护士应对多项风险性事件，并通过前瞻性眼光应对在急诊过程中可能出现的高危风险因子，进而加以干预与管理，使被动的症状管理转变为主动层面的临床照护，保证急诊救治显得更规范化，最终使临床抢救成效得以提高[1]。由于该项干预模式对护士的专业素养要求更高，加之临床护士的顶层管控理念相对薄弱，使该项干预举措尚未全面在急诊科室推广与普及[2]。为强化急诊护理队伍的专业化建设，使患者更快参与急诊病种的救治中，从而缩短抢救时间、提高抢救效率。2019年8月1日～2021年7月1日，我们对收治的50例急诊脑出血患者实施顶层视角下前瞻性急诊抢救方案，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年8月1日～2021年7月1日收治的99例急诊脑出血患者作为研究对象。纳入标准：①经颅脑CT检查，结合其体征表现明确为脑出血，参照由人民卫生出版社第8版《急危重症医学》教材中关于该病的诊断标准者；②心、肝、肾功能等重要脏器的基础功能处于正常水平者；③首次发生脑出血，且在本次来院就诊前2周未采取相应治疗者；④至少有1名家属陪伴者；⑤家属对本研究流程及内容知晓，并同意开展本研究者。排除标准：①恶性肿瘤者；②颅脑先天性发育异常者；③自身免疫系统疾患者；④心源性休克者；⑤存有精神神经异常者。选取2017年8月1日～2019年7月1日收治的49例急诊脑出血患者作为对照组，男26例(53.06%)、女23例(46.94%)，年龄(55.07±5.16)岁；受教育程度：初中及以下15例(30.61%)，高中11例(22.45%)，大专及以上20例(46.94%) ......