韩继莹，王 会，程 佳，徐倩倩，肖合存

    (山东大学第二医院 山东济南250031)

    尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现，由于肾脏功能下降，人体无法通过肾脏产生尿液，人体代谢产生的产物、毒素和过多的水分无法排出体外，从而引起身体损害，随着透析时间延长，透析患者对护理服务的要求越来越多。血液透析作为肾脏代替治疗的方式之一，是将患者体内血液引流体外，并在透析机器内与透析液完成交换，代替肾脏部分排泄功能，调节电解质酸碱平衡，最终将净化的血液回输到患者体内。在血液净化治疗期间，90%的工作由护士承担，而血液净化治疗不同于其他护理方式，具有治疗周期长、花费大等特点，另外，透析患者会存在抵触、焦虑、悲观的心理问题，护理人员的责任心和执行力会直接影响透析患者的治疗效果和生活质量，故而，我们提出首次透析负责制管理模式，促使护理人员提升个人工作能力，完善护理工作内容，提升护理管理质量。2019年6月1日～2020年5月1日，我们对收治的48例首次血液透析患者实施首次透析负责制管理模式，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的96例首次血液透析患者作为研究对象。纳入标准：①具有血液透析指征者；②在患者和家属知情同意下进行研究。排除标准：①存在治疗禁忌证者；②有精神疾病或沟通障碍者。将患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组男26例、女22例，年龄36～73(56.7±5.8)岁；对照组男27例、女21例，年龄37～74(55.4±6.3)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会的批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 按照常规护理管理措施对患者介绍环境、透析指导、用药指导、生活指导及心理护理，在透析过程中出现透析相关并发症进行对症处理 ......