蔡芙侠，卢 明，孟明哲，职统利，朱娅茹，俞燕娟，杨 阳

    (焦作市人民医院 河南焦作454150)

    冠心病已成为威胁我国居民健康的重要危险因素之一，据流行病学调查显示，冠心病在心血管疾病中患病率位居第二位[1]。而冠心病控制与二级预防是一个复杂而漫长的过程，在疾病的控制中，不仅需要患者较强的自我管理能力，而居家照顾者对冠心病患者的心理情感支持、用药监测、运动管理、疾病症状监测及对接医疗保健卫生系统中扮演着重要的角色，二者密不可分，且互相影响，而居家照顾者的积极感受对促进患者疾病康复十分重要[2]。有研究显示，良好的家庭关系是增强患者与居家照顾者参与慢性病管理的积极应对能力及信心[3]。相依关系是指被照顾者与照顾者之间的关系的积极品质，具有反映二者之间关系质量的作用，也是居家照顾中的重要组成部分[4]。主客体互倚模型(APIM)是数据分析的金标准，主要包括主体效应与客体效应两部分，考虑到冠心病患者及居家照顾者在应对疾病互相作用与互相依赖的复杂关系，探讨患者与居家照顾者相依关系对自身以及整体的影响[5]。为此，本研究就采用APIM分析冠心病患者与居家照顾者相依关系对双方积极感受的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2019年1月1日～2020年12月31日收治的83例冠心病患者与居家照顾者作为研究对象。患者纳入标准：①符合2016美国心脏学会(AHA)颁布冠心病治疗指南中冠心病相关诊断标准[6]者；②患者及家属均知情同意，且获得医院伦理委员会的批准；③年龄35～78岁者；④患者能够独立完成书面、口头作答。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并严重心、肝、肾等脏器实质性病变；③存在精神或认知功能障碍者 ......