梁海燕，谢嘉贤，李 婵

    (广州市越秀区妇幼保健院 广东广州 510030)

    新生儿足底血筛查用于新生儿常见遗传代谢性疾病的初筛，以达到早期诊断、早期治疗的目的[1-2]。新生儿足底血采集时间应在出生48 h、充分哺乳后进行为宜，但对其他因素如早产、体重过低等情况导致未能及时采集足底血的新生儿，最迟采集时间不宜超过出生后20 d[3]。新生儿会通过哭闹及躯体动作行为表达对疼痛的感知，在采血时会哭闹不止难以配合，在常规采血时护士会通过声音安抚或者肢体抚触来安慰患儿，但仍会导致二次穿刺、穿刺时间延长及采集血标本不符合要求等情况，同时新生儿在采集足底血后会出现出血、瘀斑、血肿等不良反应，从而造成痛苦[4]。体位变化、非营养性吸吮配合轻柔抚触综合护理为新生儿足底血采集过程中新生儿哭闹不配合等影响护理操作实施的情况提供具体的指导措施，在采血过程中能够缓解患儿烦躁情绪和肢体反应，通过温柔抚触和非营养性吸吮配合促使新生儿安静，缩短采血时间，提高穿刺有效率同时降低不良反应发生率[5]。2020年2月1日～2021年1月1日，我们对76例进行初次足底血采集的足月新生儿，采用体位变化、非营养性吸吮配合轻柔抚触综合护理进行干预，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期进行初次足底采血的149例足月儿作为研究对象。纳入标准：①符合我国《母婴保健法》规定，符合足月新生儿足底血采集标准者；②生命体征稳定者；③出生48 h后且喂养充足者。排除标准：①使用抗生素、镇静药物或其他会影响检查结果的药物者；②伴有其他危急症状和病症者。按照床位顺序将单数76例作为观察组，双数73例作为对照组。观察组男37例、女39例，出生时间 48～72(60.21±10.41)h；对照组男36例、女37例，出生时间49～74(60.87±10.72)h。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用足月新生儿初次足底采血常规体位和安抚方法，具体内容如下：在采血前充足喂养新生儿 ......