任丽仪，周圣娟，徐晓洁

    (东莞市大朗医院 广东东莞 523770)

    随着我国血液净化医疗技术的进步，终末期肾病患者生命得到延长，但血管通路的问题十分紧迫，大多数患者面临无可靠血管通路的治疗困难，因此，建立长期有效、安全、通畅的血管通路是保障患者顺利进行血液透析的必要条件[1]。动静脉内瘘主要是通过手术方式将动脉与静脉连接，具有长期、稳定、出血少、血流量大、不易感染等特点。使用新瘘管的患者对首次穿刺较为紧张，担心穿刺带来的痛苦，担心血管壁因穿刺失败而损伤后缩短动静脉内瘘寿命[2]。因此，掌握动静脉内瘘穿刺一次性成功率技巧，不仅能减轻患者痛苦，还能增强患者对医护人员的信任及安全感，缓解患者心理压力。在对动静脉内瘘进行高要求的穿刺技术外，对动静脉内瘘的维护也十分重要[3]。多普光红外线照射是以卤素光源为发光体，并将其产生的光经过过滤系统过滤后，能够轻松穿透人体皮下的7 cm以下形成深层治疗，从而提升细胞线粒体利用氧的能力；增强氧分压，起到组织修复及再生等有效作用；提高瘘管养成的成功率，加速内瘘成熟，预防动静脉内瘘与人工瘘栓塞，延长瘘管寿命[4-5]。2020年4月1日～2021年9月30日，我们对收治的50例维持性血液透析患者采用绳梯穿刺方法结合多普光红外线照射，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的100例维持性血液透析患者作为研究对象。纳入标准：①病史、临床症状及影像实验室检查结果均符合维持性血液透析的临床指标者[6]；②血管通路为动静内瘘患者，每周维持血液透析2～3次，每次3.5～4.0 h；③对本研究知情，签署知情同意书者；④能配合治疗、无失语症状者；⑤无其他严重的脏器性疾病、癌症及高钾血症者；⑥无严重的精神疾病者；⑦本研究得到医院医学伦理委员会同意及批准 ......