刘晓华，李卫峰，李文娟，张加秀，刘春琴

    (1.山东第一医科大学附属省立医院 山东济南250014；2.平邑县中医医院；3.广州医科大学护理学院)

    结直肠癌(CRC)是常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率居各类恶性肿瘤第2位[1]。目前临床主要采取手术切除和术后辅以化疗进行治疗。但化疗在改善症状、控制肿瘤进展的同时对患者心理状态有不良影响。有研究证实，CRC患者在化疗期间易出现焦虑、抑郁、疲乏及生存质量下降等问题[2-3]。焦虑、抑郁等不良心理会加重患者化疗不良反应，降低其治疗依从性与生存质量，甚至影响患者生存期[4]。如何提高CRC化疗患者自我管理水平，减少不良心理的发生，提高生存质量是临床护理工作的重点。赋能理论是将自我管理能力授权个体，帮助个体发掘内在潜能而主动开展自我管理，对自我健康负责[5]。目前赋能理论多应用于糖尿病、心血管疾病、精神疾病等患者的健康教育中，是支持患者参与疾病自我管理的有效策略，但其在CRC化疗患者中的应用研究较少，且赋能教育干预研究形式单一，赋能干预者多以护士为主导，缺乏肿瘤科、营养科及精神心理科等多学科参与[6-8]。有研究证实，多学科团队协作的健康教育干预能有效改善多种慢性疾病患者的临床结局[9-10]。基于此，本研究以CRC化疗患者为研究对象，探讨基于赋能理论的多学科协作健康教育对CRC化疗患者的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月1日～12月31日济南市某三甲医院肿瘤科CRC化疗患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②经组织病理学检查确诊为结直肠癌；③确定术后进行辅助化疗者，化疗方案是以奥沙利铂为基础的Capeox方案；④预计化疗周期≥4个周期，预期生存期≥3个月；⑤患者病情稳定，自愿参加并配合本研究。排除标准：①严重精神障碍或正在服用抗精神疾病药物者；②伴严重心、脑等重要脏器疾病或其他恶性肿瘤患者。采用G*Power3.1.9.7计算样本量，选择重复测量、组内-组间交互效应统计方法，效应量设为中等值0.25，统计检验力(1-β)为0.9，经计算所需的样本量为两组所需研究对象共46例 ......