罗新辉，陈 泺，白 娜，盘清霞

    (广东省妇幼保健院 广东广州511400)

    先天性肠闭锁是由胚胎发育阶段空化不全所导致的完全性肠梗阻，占新生儿时期肠梗阻的24%～32%，男性高于女性，多见于早产儿[1]。常见症状为首次喂奶即有呕吐、高位闭锁患儿上腹膨隆，可见胃型，不排便或仅排出少量灰绿色黏液便[2]。先天性肠闭锁可发生于患儿肠管的任意部位，回肠、十二指肠等部位较多出现[3]。手术为患儿首选治疗方法，由于患儿年龄小，通常伴有其他严重畸形或术后继发性穿孔、腹膜炎等，严重时可致患儿死亡，早期诊断发现并及时护理十分重要[4]。基于循证案例的预警干预指护理人员结合临床案例、临床科研成果、自身专业技能和护理经验，同时结合患者意愿制订的临床护理方案[5]。循证案例护理起源于20世纪70年代，Cochrane认为医护工作建立在合理的证据与主观经验之上[6]。循证案例的预警干预最早应用于胃肠恶性肿瘤化疗患者的心理护理中，发现可改善患者的心理状态，减轻胃肠道不良反应，为临床多学科合作提供了参考[7]。本研究探讨基于循证案例的预警干预在先天性肠闭锁患儿术后的应用价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月1日～2020年6月30日于我院就诊的64例先天性肠闭锁患儿。纳入标准：①术前确诊为先天性肠闭锁，符合先天性肠闭锁诊断标准[8-9]；②首次手术；③单个肠闭锁；④凝血功能正常；⑤腹部X线检查提示肠梗阻；⑥患儿监护人签署知情同意书。排除标准：①多发肠道闭锁；②患儿畸形；③患有传染性疾病；④患儿合并其他严重疾病，如先天性心脏病等；⑤中毒；⑥中途退出；⑦家属反对参与研究 ......