吴 苗，刘富香，吴 沛

    (1.河南省人民医院 河南郑州450003；2.河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院)

    贲门癌是消化道常见恶性肿瘤，随饮食多元化及生活习惯改变，贲门癌发病率呈逐年上升趋势，早期诊断、有效治疗、配合优质护理对改善预后、延长生存期、提高生活质量至关重要[1]。目前，外科手术是早期贲门癌首选治疗手段，可防止病情恶化。但手术范围广、创伤大，对术后康复造成严重影响，加之多数患者普遍存在负性情绪，对疾病及手术消极应对，影响术后快速恢复。有研究报道，自理能力属于基本能力，通过护理服务提高患者自我护理能力，可促进病情转归，加速术后康复，提升生活质量[2]。近年来，循证医学引导下问题导向式护理模式备受关注，根据患者亟待解决的问题给予针对性护理干预，以提高医疗护理质量。本研究将问题导向式护理模式应用于贲门癌患者中，旨在探究其临床效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年2月1日～2019年10月31日我院95例贲门癌手术患者。纳入标准：经内镜检查、钡餐X线检查、肿瘤标志物等实验室检查，结合病理活检确诊贲门癌；符合手术指征，行贲门癌根治术治疗；术后无严重并发症，病情稳定，无精神疾病史，意识清晰；知情研究并签署同意书。排除标准：伴有其他严重内科疾病者；心、肾、肝等脏器衰竭者；存在腹水、胸腔积液者；存在自身免疫性疾病者；存在心、肺血管疾病者；远处病灶转移者；无法正常交流者。将2017年2月1日～2018年4月30日47例贲门癌手术患者纳入对照组，男27例、女20例，年龄40～77(60.23±7.55)岁；临床分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期15例，Ⅲ期10例；病变位置：食管下段17例，中段18例，上段12例；合并症：高血压9例，糖尿病5例，慢性阻塞性肺疾病3例，高脂血症4例。将2018年5月1日～2019年10月31日48例贲门癌手术患者纳入观察组，男27例、女21例 ......