戴云芳，陶 惠，陈星星

    (苏州工业园区星海医院 江苏苏州215000)

    腹腔镜手术具有创伤小、出血量少、恢复速度快等优势，但手术操作难度较高，为确保手术顺利完成，不仅需要手术医生具备良好的手术操作能力，还需要医护人员配合默契[1]。若手术操作或护理实施不当，同样会对手术进程和患者术后康复造成严重影响。故在患者行腹腔镜手术期间开展手术护理管理，促进手术护理质量全面提升，对提高患者手术效果、加快术后康复具有重要意义。本研究将PDCA循环理念的一体化管理模式应用于腹腔镜手术患者的护理管理中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年7月1日～2020年11月30日在我院接受腹腔镜手术治疗的98例患者作为研究对象。纳入标准：①符合腹腔镜手术指征，无手术禁忌证；②首次接受腹腔镜手术治疗；③无精神意识障碍或精神疾病家族史；④知晓本研究内容，自愿参与。排除标准：①年龄0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施一体化管理模式。包括术者管理、供应室管理、设备器械管理、麻醉管理4个部分。①术者管理：a.严格按照《腔镜医师手术资格授权管理制度》中相关标准要求腹腔镜手术医生工作，开展腹腔镜技能培训教学，整体提升医生腹腔镜手术操作技巧[2]。b.构建分级管理监管制度，手术医生术后详细记录手术情况，及时更新腹腔镜手术档案。c.纳入奖惩机制，医院医务处结合当月腹腔镜手术记录，给予严格按照分级管理制度完成各项工作的手术医生奖励。②消毒供应室管理：a.提高手术室-消毒供应室的沟通效率，手术开始时即通知消毒供应室回收手术器械，以提高手术器械周转效率。b.设置手术器械使用记录簿，使用器械过程中及时记录相关问题，并由消毒供应室人员对问题进行处理。c.优化器械交接质量，消毒供应室回收手术器械前，手术室护士仔细清点器械数量，术中出现器械损坏需在器械外包注明 ......