张维霞，张 娜，于清清

    (山东省立第三医院 山东济南250031)

    随着我国老龄化人口日趋增多，骨质疏松性骨折成为老年患者的常见疾病、多发疾病。传统保守治疗方法需要患者长期卧床，明显增加了骨丢失，不利于骨折愈合，致残率较高，对患者生活质量影响明显。椎体后凸成形术(PKP)是治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的一种微创治疗技术，其主要方法是椎体内注入骨水泥，恢复椎体高度及强度，稳定骨折端，重建脊柱稳定性，缓解骨折疼痛，矫正脊柱后凸畸形。其术后镇痛效果良好，是目前临床上广泛应用的微创治疗技术。2015年10月1日～2019年11月30日，我科收治老年胸腰椎骨质疏松性骨患者175例，均采用PKP治疗，经长期随访总结，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组老年胸腰椎骨质疏松性骨患者175例，共220个椎体，其中男78例(91个椎体)、女97例(129个椎体)，年龄48～95岁、平均71.5岁；胸椎治疗142个，腰椎治疗78个；合并冠心病、糖尿病、高血压或肺炎等内科疾病患者98例；术前查体发现，所有患者伤椎附近均存在明显疼痛，无下肢无力、麻木及放射痛，无大小便异常等神经、脊髓受压症状，经规范对症治疗后，症状未见明显改善，术前X线片、MRI及脊柱CT检查证实胸腰椎压缩性骨折诊断明确，结合双能X线吸收法测定骨密度，明确老年性骨质疏松症诊断。

    1.2 手术方法 患者取俯卧位，胸部及盆部适当垫高，避免影响呼吸，术前在C臂机透视下定位，于体表标记椎弓根位置，明确骨折及穿刺部位，常规手术部位消毒铺巾，给予局部麻醉，麻醉成功后，用PKP穿刺针穿刺，透视下将穿刺针穿刺至椎体的前中1/3处，穿刺针尖正位透视位于椎弓根影内侧缘时，侧位像在椎体后壁 ......