刘 聪，景雪冰，巩丽娟，高 桃

    (1.滨州医学院 山东烟台264003；2.淄博市中心医院；3.滨州医学院附属医院)

    我国慢性萎缩性胃炎患病率高达25.8%，2%萎缩性胃炎患者最终发展成胃癌[1]。年龄、幽门螺杆菌感染、不良生活习惯及膳食模式是导致胃黏膜萎缩及胃癌的主要原因，幽门螺杆菌是第一致癌物质，其次是不健康的膳食模式[2-5]。膳食模式是指特定人群膳食中不同食物的数量、比例、种类、组合、消费频率等，它比单一食物或营养素更容易影响疾病的进展，已成为近期营养学家关注的重点[6]。有研究显示，与胃黏膜萎缩相关的膳食模式包括2类，即保护性膳食模式(传统模式，现代模式)和损害性膳食模式(酒精+高盐模式，粗粮模式)[7]。本研究充分解读保护性膳食模式的内涵，结合《中国居民平衡膳食宝塔》的营养原则，制订保护性膳食模式下的健康指导手册，旨在为萎缩性胃炎患者提供更加科学、规范、依从性高的膳食策略，减少患者胃黏膜萎缩程度、炎症水平及临床症状，降低胃癌的发生率。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2020年6月30日收治的萎缩性胃炎患者80例为研究对象。纳入标准：①年龄18～65岁者，性别不限；②胃镜和病理诊断为萎缩性胃炎者，膳食调查确定为损害性膳食模式[7](酒精+高盐模式或粗粮模式)；③黄河三角洲地区常住者，具有可随访的住址；④意识清楚，能够了解该研究目的，自愿参加并签订知情同意书者。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②幽门螺杆菌染者；③既往有胃溃疡、胃淋巴瘤、胃恶性肿瘤病史者；④伴有糖尿病、心脑血管疾病等系统性疾病，或伴有精神疾病不能合作者。随机分为干预组37例和对照组40例。干预组男23例(62.2%)、女14例(37.8%)，年龄(56.11±7.84)岁；受教育程度：小学及以下1例(2.7%)，初中13例(35.1%)，高中或中专7例(18.9%)，大专6例(16.2%)，本科及以上10例(27.0%)；收入：8000元3例(8.1%)；高血压：是6例(16.2%)，否31例(83.8%)；糖尿病：是1例(2.7%)，否36例(97.3%)；家族史：有6例(16.2%)，无31例(83.8%)；BMI：28 4例(10.8%)。对照组男28例(70.0%)、女12例(30.0%)，年龄(56.15±8.58)岁；受教育程度：小学及以下6例(15.0%)，初中13例(32.5%) ......