王 菊，马 驰，柏 慧

    (南阳市中心医院 河南南阳473000)

    大多数神经内科重症患者是老年人，且易合并各种急性、慢性、认知障碍等引发吞咽功能障碍，对患者摄入营养造成阻碍[1]。与此同时因应激反应而形成的机体代谢提高，增加机体分解代谢，导致患者发生低蛋白血症，增加营养不良风险，故此造成患者免疫功能下降，在加重原发性疾病基础上增加并发症发生，进而影响患者康复，甚至危害生命安全[2]。营养干预是重症患者治疗的重要组成部分，常见营养干预为肠内和肠外，前者是食物直接刺激胃黏膜，可有效维持黏膜屏障功能，利于患者更好吸收营养，减少感染风险；肠外是指食物对胃肠道刺激降低，使胃肠道吸收能力下降，同时呼吸和循环系统相对减轻负担，但有些患者对这类干预耐受性较差，且更易发生感染或并发症。2019年3月1日～2021年3月1日，我们收治的55例神经内科重症患者采取肠内营养干预，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的110例神经内科重症患者作为研究对象。纳入标准：①符合神经疾病诊断标准者；②疼痛评分>3分者；③存在意识障碍及吞咽功能障碍者；④无法自主进食者；⑤格拉斯哥昏迷评分16分者；⑦洼田饮水试验>3分者；⑧患者及家属均签署同意书；⑨本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关伦理要求[3]。排除标准：①胃肠道出血、腹泻者；②不符合纳入标准者；③对营养制剂不耐受者；④生命体征不平稳者；⑤合并癌细胞肿瘤者；⑥预期生存时间0.05) ......