何 静，寇玉珠，于怡然，何怡琳，于燕燕，侯蕾蕾

    (1.山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院 山东济南 250014；2.新疆医科大学第三临床医学院；3.滨州医学院第二临床医学院)

    《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》显示，脑卒中是造成我国住院患者死亡的主要原因之一，且发病率与复发率呈逐年增长趋势[1]。肩手综合征(SHS)又称反射性交感神经营养不良[2-3]，是患者卒中后严重限制身体活动的重要原因。有研究显示[4-5]，SHS发病率约为70%，致残率高达50%；主要临床表现为偏瘫、肩痛等[6]，晚期可出现患侧肌肉萎缩、关节痉挛等，甚至造成永久性畸形，对患者疾病预后产生不良影响，降低生活质量。有研究表明[7-8]，由医生、护士、康复师组成的一体化工作模式利用临床-康复-护理团队，以提供安全治疗环境、高质量服务为目标，开展临床工作，有利于实现疾病的健康评估、诊断与康复管理，能有效控制并发症、缓解经济负担。因此，建立快捷沟通、高效合作的临床-康复-护理全周期管理模式，对缩短SHS患者治疗时间窗、降低致残率具有重要意义。鉴于SHS的高发病率与高致残率，我科于2020年6月将临床-康复-护理全周期管理模式引入卒中后SHS患者的管理中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用方便抽样法选择2020年6月1日～2021年7月31日山东省某三级甲等医院神经内科140例脑卒中SHS患者为研究对象。纳入标准：脑卒中诊断符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[9]；经颅脑CT 或 MRI检查首次确诊脑卒中；首次诊断为SHS且符合诊断标准；病情稳定并同意接受调查者。排除标准：并发偏瘫、肢体运动功能障碍；有认知功能障碍或器质性精神障碍；合并重要脏器功能障碍 ......