姚雨彤，宋维娜，于晓平，姜 震，隋 晶，王 圆

    (山东大学齐鲁医院(青岛) 山东青岛266035)

    下咽癌作为临床常见的头颈部肿瘤，占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%，占头颈部恶性肿瘤的2%，其发病位置隐匿，早期症状无特异性，临床晚期病例多，晚期患者高达80%～90%，多发生于梨状窝区、下咽后壁区次之，环后区最少[1-2]。手术是目前的主要治疗方式，虽能彻底切除肿瘤，但因切除范围广而易出现环周性缺损，吞咽障碍是术后常见并发症，50%～70%的患者术后有不同程度的吞咽障碍症状[3]。下咽癌术后患者并发吞咽障碍，可引发呛咳、吸入性肺炎、营养失衡等问题，严重制约患者的生活质量。目前对下咽癌术后吞咽障碍的病因机制尚未形成统一认识，多认为与患者个体因素、肿瘤因素、手术及放化疗有关。明确下咽癌术后患者吞咽障碍的影响因素，有利于开展针对性的护理干预，改善患者预后。本研究分析了我院228例下咽癌术后患者的临床资料，旨在探讨下咽癌术后吞咽障碍的影响因素及护理对策。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 回顾性分析我院2020年3月1日～2021年10月31日228例下咽癌术后患者的临床资料。纳入标准：年龄≥18岁；确诊为下咽癌且行手术治疗；术后随访时间≥3个月，患者资料完整；患者神志清楚，知情且自愿参与本研究。排除标准：术前存在吞咽障碍或合并重症肌无力、代谢性肌肉疾病者；术前无吞咽障碍，但经颅神经检查异常者；既往有脑卒中和神经系统疾病史、咽喉及食管疾病史者；术后3个月内病情不稳定或死亡者。

    1.2 方法

    1.2 1 调查内容 于病历管理系统提取患者的病历信息，分析患者的一般资料。①基本信息：患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史 ......