李 双，梁 莉，张玉良

    (嘉兴市第三医院 浙江嘉兴314000)

    颈椎前路减压融合术通过解除椎管压迫、应用植骨融合技术使颈椎结构维持稳定，帮助受损颈椎脊髓恢复正常生理曲度，使患者颈椎症状得到有效缓解，是颈椎病治疗的经典术式[1-2]。由于该项手术复杂程度较高，颈椎解剖位置与脊髓、神经根、椎动脉、食管和气管等周边组织接触紧密，手术存在一定的操作风险，术后切口局部血肿可能会造成吞咽困难或呼吸困难，甚至引发脊髓压迫症状[3]。既往研究结果表明，颈椎前路减压融合术后约34%的患者会出现吞咽困难，少数患者症状可能持续1年及以上[4]。而多数患者对治疗方案了解不足，容易对疾病治疗产生恐惧心理或过度担忧术后颈椎功能的康复和预后进展，住院期间生理及心理应激反应较严重[5-6]。为改善患者的预后结局，部分研究提出对颈椎病患者应用专项护理干预，发现该方案有助于预防并控制术后相关并发症[7]。近年来，部分学者将赋权激励教育理念与医疗工作相结合，意在激活患者参与护理干预项目的主动性和积极性，使护理工作效率得到最大限度的提升[8]。基于此，本研究采用赋权激励教育结合专项护理对颈椎前路减压融合术患者进行围术期干预，探究其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2017年1月1日～2020年12月31日于我院行颈椎前路减压融合术治疗的65例患者为研究对象。纳入标准：①符合相关诊疗标准[10]，根据临床症状结合X线片确诊；②经保守治疗无效，首次接受颈椎前路减压融合术治疗，符合手术适应证条件；③术前吞咽功能正常，无进食障碍；④既往无颈椎手术史；⑤无麻醉禁忌证；⑥精神、认知正常。排除标准：①合并神经或系统性疾病；②严重器官损伤；③妊娠期、哺乳期女性；④其他类型颈椎、胸腰椎、脊髓炎症性疾病；⑤合并脑卒中及脑血管疾病；⑥凝血功能障碍或先天功能不足；⑦合并感染性疾病、恶性肿瘤；⑧咽喉有炎症。随机分为观察组35例和对照组30例。观察组男19例、女16例，年龄36～61(44.86±5.18)岁；病程3个月～6年，平均(2.42±0.72)年；Nurick颈椎病脊髓功能分级[9]结果：Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级5例；手术范围：单节段23例，多节段12例；既往存在吸烟史20例，无吸烟史15例；受教育程度：小学及以下17例，初中及高中12例，大专及以上6例。对照组男18例、女12例；年龄34～65(44.07±5.33)岁；病程6个月～7年 ......