范彩连，刘婉婷，林谋清，黄正宇

    (广东省第二中医院 广东广州510095)

    肾结石作为泌尿外科多发病之一，其发病率约为0.4%，是导致患者血尿、突发肾绞痛、肾纤维化的重要因素，增加了肾功能不全风险[1]。目前，临床多采用经皮肾镜取石碎石术(PCNL)进行体内碎石治疗[2]。该技术需在患者体内建立通道，若患者术中配合性差，易对其肾脏造成创伤，增加术中出血量，延长手术时间，提高术后并发症发生风险，加重患者心理压力，影响康复效果。医护一体化护理模式是以医护协作沟通、合理分工为宗旨，促使医护全方位、多层次合作，充分调动医护人员主观能动性的护理模式，可给予患者全方位、连贯性服务，提高术后生活质量[3]。传统医学认为，肾结石以尿出沙石，小便涩痛为主症，多因湿热蕴结、肾虚膀胱热、气化失司所致[4]。华青芬等[5]研究指出，“耳为肾之窍”，对穴肾、交感、神门等穴位进行耳穴压豆刺激，可调和气血、行气止痛。耳穴压豆干预作为中医特色外治方法，遵循中医经络、脏腑辨证等学说，有利于疏通经络、调理脏腑、补益肾气。基于此，本研究对接受手术治疗的肾结石患者实施耳穴压豆联合医护一体化护理模式，探讨其效果,以期为临床提供有效依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的82例肾结石患者作为研究对象。纳入标准：①符合肾结石诊断标准；②接受手术治疗；③年龄18～75岁；④患者知情同意本研究。排除标准：①合并输尿管结石；②既往有相关手术禁忌证；③合并泌尿系统恶性肿瘤；④合并精神性疾病，伴有认知缺陷；⑤耳廓皮肤溃疡及皮疹。随机分为观察组42例和对照组40例。观察组男31例、女11例，年龄19～62(39.83±13.65)岁；病程2～11(7.24±2.32)d；肾盂、肾盏多发结石17例，肾铸形/鹿角形结石21例，双侧肾结石4例；结石大小1.6～4.5(2.87±0.92)cm。对照组男30例、女10例，年龄20～64(41.62±13.96)岁；病程2～12(6.71±3.15)d；肾盂、肾盏多发结石15例，肾铸形/鹿角形结石22例，双侧肾结石3例；结石大小1.3～4.2(2.64±0.82)cm。两组患者性别、年龄、病程、疾病情况、手术情况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 在常规护理基础上实施医护一体化护理模式 ......