周婷婷，房玉霞，关银银

    (山东第一医科大学附属省立医院 山东济南250021)

    负压封闭引流(VSD)广泛应用于急、慢性皮肤软组织缺损，其作用机制为通过适当负压加速创面血液流动，隔绝外界环境，预防感染，维持创面湿性环境，从而加快肉芽组织生长，促进创口愈合[1]。手足部四肢创伤的致伤原因复杂、污染重，通常伴随严重感染及皮肤软组织缺损，需反复清创后行VSD治疗，待创面生长肉芽后择期行植皮术或皮瓣修复术。患者住院时间较长，大部分患者术后病情稳定，但需继续住院等待再次手术，不仅增加了患者的住院费用，也影响了医疗资源的合理利用。平均住院日是衡量医院及科室管理的重要指标，已成为改善科室管理的重点内容[2]。专案改善活动是对工作中存在的特定问题进行分析后开展的组织活动，可达到改善护理质量的目的[3]。本研究通过多学科合作实施专案改善活动，在保证治疗安全性和有效性的前提下，缩短了VSD患者平均住院日。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2021年3月1日～6月30日在手足外科行VSD治疗的141例患者作为对照组，将2021年8月1日～11月30日在手足外科行VSD治疗的146例患者作为观察组。纳入标准：①术后行VSD治疗；②术后创面稳定，无持续性出血或严重感染；③自愿参与本研究。排除标准：①患者入院时合并其他严重疾病影响住院时间；②患者合并精神障碍、沟通障碍等不能配合本研究；③患者拒绝参与本研究。观察组男87例、女59例，年龄(34.45±9.23)岁；受教育程度：小学及以下42例，初中59例，高中及以上45例；受伤肢体：上肢82例，下肢64例。对照组男81例、女60例，年龄(37.61±8.69)岁；受教育程度：小学及以下38例，初中55例，高中及以上48例；受伤肢体：上肢79例，下肢62例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......